สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วย Chloroquine และการรักษา Coronavirus อื่น ๆ ที่ "มีแนวโน้ม"

มีหลายสิ่งเกิดขึ้นที่นี่อย่างน้อยที่สุด

เก็ตตี้ / anilyanik / Morgan Johnson

ในฐานะนักระบาดวิทยาฉันสามารถบอกคุณได้โดยตรงว่าผู้เชี่ยวชาญนับไม่ถ้วนกำลังทำงานอย่างหนักเพื่อทำความเข้าใจโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่และเราจะเอาชนะมันได้อย่างไร ซึ่งรวมถึงการพัฒนาการรักษาโคโรนาไวรัสที่สามารถกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ที่ร้ายแรงและแพร่กระจายของไวรัสนี้ได้ เราทราบดีว่าวัคซีน COVID-19 มีแนวโน้มที่จะไม่มาในอนาคตอันใกล้ดังนั้นในระหว่างนี้หลายคนจึงหันมาสนใจยาที่อาจใช้รักษา COVID-19 ได้

ยาเหล่านี้บางตัวได้รับความสนใจในฐานะการรักษา COVID-19 ที่“ มีแนวโน้ม” แต่นั่นหมายความว่าอย่างไรและเราคาดหวังการรักษาอะไรสำหรับโรคโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่? ฉันได้พูดคุยกับ Timothy Sheahan, Ph.D. , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาใน University of North Carolina Gillings School of Global Public Health และ Matthew Frieman, Ph.D. , รองศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ University of Maryland School ของการแพทย์เพื่อคิดออก

ก่อนอื่นเรามาพูดถึงการกำหนดที่ "มีแนวโน้ม" นั้น เราทุกคนต่างหวังเป็นอย่างยิ่งว่าผู้เชี่ยวชาญจะหาวิธีบางอย่าง (หรือหลายวิธี) เพื่อควบคุมการระบาดของโรคนี้โดยเร็วที่สุด มันทำให้รู้สึกว่าเห็นคำ มีแนวโน้ม ในรายงานเกี่ยวกับการรักษาโคโรนาไวรัสแบบใหม่อาจทำให้คุณมีความหวังในสิ่งที่ดีที่สุด ความจริงก็คือในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญ คือ พยายามอย่างเต็มที่การเรียกยาว่า“ มีแนวโน้ม” ไม่ได้หมายความว่ายาจะพร้อมที่จะเปิดตัวให้กับผู้ป่วยหรือแม้กระทั่งการทดสอบอย่างเข้มงวดกับมนุษย์ เมื่อพูดถึงการรักษา COVID-19 ที่“ มีแนวโน้ม” เราจะเห็นตัวเลือกที่แตกต่างกันอยู่สองสามตัวยาบางตัวเป็นยาใหม่ที่ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา แต่พบว่าประสบความสำเร็จในการทดสอบเช่นการเพาะเลี้ยงเซลล์และรูปแบบของสัตว์และอื่น ๆ เป็นยาที่มีอยู่แล้ว ได้รับการอนุมัติสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ และกำลังนำไปใช้กับผู้ป่วย COVID-19 ในโรงพยาบาลด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้องและประสบความสำเร็จ แม้ว่าพัฒนาการทั้งสองประเภทนี้จะมีแนวโน้มที่ดี แต่เรายังไม่สามารถประกาศได้ว่าเรามีการรักษา COVID-19 อย่างเป็นทางการ

อะไรคือการสร้างยาต้านไวรัส?

แม้ว่าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แต่ยาต้านไวรัส (ซึ่งรักษาการติดเชื้อไวรัส) มักพัฒนาได้ยากกว่ายาปฏิชีวนะ (ซึ่งรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย) (เราจะมุ่งเน้นไปที่ยาต้านไวรัสเพื่อจุดประสงค์ของบทความนี้เนื่องจาก SARS-CoV-2 เป็นไวรัสและแม้ว่าแพทย์จะมองหาวิธีการรักษา COVID-19 ประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ยาต้านไวรัสได้สร้างสิ่งที่ใหญ่ที่สุด การสนทนา)

ฟรีแมนตั้งข้อสังเกตว่าส่วนใหญ่เกิดจากความแตกต่างในการทำซ้ำของแบคทีเรียส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับวิธีการที่ไวรัสทำ “ แบคทีเรียสามารถกำหนดเป้าหมายได้ง่ายกว่าเนื่องจากมีโครงสร้างและโปรตีนที่ค่อนข้างแตกต่างจากเซลล์ของมนุษย์ดังนั้นจึงสามารถผลิตยาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแบคทีเรียและโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นพิษสำหรับมนุษย์” เขากล่าวกับตนเอง “ สำหรับไวรัสพวกมันใช้โปรตีนหลายชนิดในเซลล์ของเราเพื่อทำซ้ำดังนั้นหากเราสร้างยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนเหล่านี้ก็จะส่งผลต่อโปรตีนของเราเองด้วย” ซึ่งหมายความว่าการหายาที่จะกำหนดเป้าหมายไปที่ไวรัสโดยไม่เป็นอันตรายต่อผู้ติดเชื้อนั้นทำได้ยากขึ้น

ยิ่งไปกว่านั้นผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานเกี่ยวกับยาต้านไวรัสมักพยายามสร้างยาในรูปแบบ "สเปกตรัมกว้าง" Sheahan อธิบาย “ แทนที่จะพัฒนายาตัวเดียวสำหรับแมลงตัวเดียวเราพยายามพัฒนายาตัวเดียวสำหรับแมลงหลายชนิด” เขากล่าว นักวิจัยสามารถทำได้โดยกำหนดเป้าหมายส่วนของไวรัสต่าง ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกันมากที่สุดเช่นโปรตีนที่พวกเขาใช้ในการสร้างสำเนาใหม่ของจีโนม ribonucleic (RNA) ซึ่งเป็นวิธีที่ไวรัสบางชนิด (เช่น SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของไวรัสตัวใหม่ โรคโคโรนาไวรัส) แพร่พันธุ์และทำให้เกิดการติดเชื้อ สิ่งนี้อาจมีประโยชน์มากเมื่อแพทย์จำเป็นต้องเริ่มการรักษาผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะมีไวรัสทันที แต่แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์เมื่อดูเหมือนว่าไวรัสจะออกมาจากที่ใดเหมือนที่ SARS-CoV-2 ทำ

ลองนึกดูว่ามียาปฏิชีวนะบางชนิดที่สามารถใช้กับแบคทีเรียหลายประเภทได้อย่างไร หากแพทย์ยังไม่ทราบว่าสิ่งมีชีวิตชนิดใดก่อให้เกิดการติดเชื้อ แต่สงสัยว่าเป็นแบคทีเรียพวกเขาอาจเริ่มให้ผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะแบบ "สเปกตรัมกว้าง" ที่ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียหลายชนิด จากนั้นหลังจากการทดสอบเพิ่มเติมพวกเขาสามารถแทนที่ได้ในภายหลังด้วยยาปฏิชีวนะที่ฆ่าสิ่งมีชีวิตในวงแคบเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการสร้างแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้น สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเริ่มรักษาอาการติดเชื้อได้โดยเร็วที่สุด น่าเสียดายที่เราไม่มีตัวเลือกการรักษาไวรัสในวงกว้างที่เพียงพอ

เรา ทำ มียาต้านไวรัสบางชนิดที่สามารถรักษาไวรัสได้หลายประเภทเช่นอะไซโคลเวียร์ซึ่งมีเป้าหมายไปที่ไวรัสหลายชนิดในตระกูลเริม แต่ยานั้นก็ไม่ได้ผลกับไวรัสเริมทุกชนิด “ การค้นหายาที่ออกฤทธิ์กับไวรัสแม้แต่ตัวเดียวนั้นเป็นเรื่องยาก” Sheahan กล่าว “ การพยายามหายาที่ออกฤทธิ์กับไวรัสมากกว่าหนึ่งตัวนั้นยากยิ่งกว่า ลองคิดดูสิว่ามนุษย์มีรูปร่างและขนาด การพัฒนายาเสพติดในวงกว้างก็เหมือนกับการพยายามสร้างเสื้อเชิ้ตตัวเดียวที่เหมาะกับผู้ชายและผู้หญิงจำนวนมากโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง” และในขณะที่เราโชคดีที่ไวรัสหลายตัวที่ทำให้คนป่วยมักไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง (เช่นไวรัสโคโรนาอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคหวัด) แต่ก็อาจหมายความว่าไม่มีแรงจูงใจในการลงทุนยาสำหรับครอบครัวไวรัสเหล่านี้มากนัก

เราอยู่ที่ไหนในแง่ของการค้นหาการรักษาโคโรนาไวรัสใหม่?

Sheahan ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษา COVID-19 ที่อาจเกิดขึ้นหลายอย่างที่กำลังได้รับการตรวจสอบในขณะนี้เป็นยาที่“ นำกลับมาใช้ใหม่” ซึ่งหมายถึงยาที่ได้รับการพิจารณาแล้วว่าปลอดภัยในการรักษาไวรัสหรืออาการอื่น ๆ ในคน แต่ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่ ไวรัสโคโรน่าใหม่. แม้ว่าเราจะทราบดีอยู่แล้วว่ายาที่นำกลับมาใช้ซ้ำเหล่านี้ค่อนข้างปลอดภัย (แม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงก็ตาม) ไม่ว่ายาเหล่านี้จะทำงานเป็นวิธีการรักษา COVID-19 ได้โดยการทดสอบเท่านั้น (ความต้องการยาบางตัวอย่างกะทันหันยังนำไปสู่การขาดแคลนซึ่งอาจทำให้ผู้คนมียาเพียงพอที่จะจัดการกับภาวะเรื้อรังต่างๆได้ยาก)

ขั้นตอนการทดสอบยาคล้ายกันมากกับที่ผู้เชี่ยวชาญใช้ทดสอบวัคซีนเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลซึ่งฉันได้เขียนเกี่ยวกับ SELF ไว้ก่อนหน้านี้ ความแตกต่างที่สำคัญคือเมื่อพูดถึงยามีขั้นตอนเริ่มต้นเพิ่มเติมนั่นคือการทดสอบยาในเซลล์เพาะเลี้ยง (โดยทั่วไปคือการทดสอบในจานเพาะเชื้อ) จากนั้นก็มาถึงการทดสอบในสัตว์เพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพและการทดสอบในมนุษย์เพื่อเป้าหมายเดียวกัน

“ ความสำเร็จ” ในแง่ของการตรวจสารเสพติด COVID-19 อาจมีตัวชี้วัดที่แตกต่างกันเล็กน้อย Frieman กล่าว ประการหนึ่งคือผู้คนมีพัฒนาการทางร่างกายที่ดีขึ้นในการรักษาหรือไม่ พวกเขาใช้ออกซิเจนเสริมน้อยหรือไม่? ปอดของพวกเขาชัดเจนขึ้นหรือไม่? พวกเขาหายใจสะดวกขึ้นหรือไม่? อาการอื่น ๆ ลดน้อยลงหรือไม่? นักวิจัยยังสามารถดูว่าคนที่ได้รับยามีแนวโน้มที่ระดับไวรัสลดลงในช่วงเวลาที่รวดเร็วกว่าคนที่ไม่ได้รับยาหรือไม่ ความตายเป็นอีกหนึ่งจุดสิ้นสุดของการวิจัย ผู้ที่ใช้ยามีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตหรือไม่?

เมื่อคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้แล้วนี่คือสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการรักษาด้วยไวรัส COVID-19 ที่มีการกล่าวถึงมากที่สุด

Chloroquine และ Hydroxychloroquine ถูกใช้เป็นยาต้านมาลาเรีย

คุณอาจเคยได้ยินคำพูดติดปากมากที่สุดเกี่ยวกับยาเหล่านี้ว่าเป็นการรักษา COVID-19 ที่“ มีแนวโน้ม” แต่นักวิจัยหลายคนไม่แน่ใจว่าคลอโรฟอร์มและไฮดรอกซีคลอโรควิน (คลอโรฟอร์มในรูปแบบอนุพันธ์) สามารถรักษาโรคนี้ได้ดีเพียงใดและอาจก่อให้เกิดอันตรายได้มากเพียงใด ในกระบวนการ.

ประธานาธิบดีทรัมป์ได้บันทึกไว้ในการสนับสนุนการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในการรักษา COVID-19 และการไปพบแพทย์ของประธานาธิบดีมาครงของฝรั่งเศสซึ่งกำลังค้นคว้าเกี่ยวกับยาค็อกเทลโดยใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินสังกะสีและอะซิโทรมัยซินยาปฏิชีวนะในการรักษา COVID-19 ดอกเบี้ยมากขึ้น แพทย์บางคนรายงานความสำเร็จเล็กน้อยในการใช้ไฮดรอกซีคลอโรควีน (หรือการใช้ยาร่วมกัน) กับผู้ป่วย COVID-19แม้แต่นักเทคโนโลยีบางคนจากซิลิคอนวัลเลย์ก็เข้าร่วมงานแบนด์แวกอนและทวีตเกี่ยวกับยาดังกล่าวรวมถึงอีลอนมัสก์ผู้ก่อตั้ง Tesla ที่ทวีตเมื่อวันที่ 16 มีนาคมว่าการรักษาด้วยคลอโรฟอร์มเป็นสิ่งที่“ ควรค่าแก่การพิจารณา” สำหรับ COVID-19 การทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับไฮดรอกซีคลอโรควินสำหรับผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ซึ่งดำเนินการโดยสถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติกำลังดำเนินอยู่ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์

มีการใช้ Chloroquine และ hydroxychloroquine เป็นยาต้านมาลาเรียมาหลายปีแล้ว (นอกเหนือจากการใช้งานอื่น ๆ ) แต่มีความสนใจในความสามารถในการต้านไวรัสที่เป็นไปได้ของพวกเขา Frieman อธิบายเพิ่มเติมว่าเขากำลังทำการทดลองเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยตัวเอง จากข้อมูลของ Frieman ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะ“ ยับยั้งหลายเส้นทางในเซลล์ที่มีผลต่อการเข้ามาของไวรัส [และ] วิธีที่ไวรัสใช้ส่วนต่างๆของเซลล์เพื่อทำซ้ำและยังแสดงให้เห็นว่ามีผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของโฮสต์ในหลาย ๆ วิธี & rdquo;

ด้วยเหตุนี้จึงทำให้รู้สึกว่ายาเหล่านี้เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการทดสอบว่าเป็นการรักษา COVID-19 แต่ฟรีแมนเตือนว่าจนถึงขณะนี้การวิจัยได้แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายและยาเหล่านี้“ อาจเป็นพิษได้มากหาก [คุณทาน] สูงกว่าปริมาณที่กำหนดไว้”

Sheahan เห็นด้วยโดยสังเกตว่าเขาได้เห็นผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันในการทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการในประเทศอื่น ๆ จนถึงขณะนี้ การศึกษาขนาดเล็กล่าสุดจากฝรั่งเศสกล่าวว่าไฮดรอกซีคลอโรควิน“ สัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ” กับปริมาณไวรัสที่ลดลงหรือหายไปในผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ azithromycin แต่ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่มและสังคมที่เผยแพร่วารสาร ซึ่งการศึกษาปรากฏในภายหลังตั้งข้อสังเกตว่าต้นฉบับไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่พวกเขาคาดหวัง การศึกษาขนาดเล็กเกี่ยวกับคลอโรฟอร์มในบราซิลหยุดชะงักเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากผู้เข้าร่วมบางคนมีอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหลังจากรับประทานยาในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ (การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเป็นผลข้างเคียงของยาที่ทราบ)

“ ฉันจะแปลกใจถ้านี่จะเป็นกระสุนวิเศษของเรา” Sheahan กล่าว “ เราต้องรอดูข้อมูลจากการทดลองนี้จริงๆ”

โดยปกติ Lopinavir-ritonavir ใช้ในการรักษาเอชไอวี

ข่าวลือเกี่ยวกับยานี้มาจากการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่กี่ครั้งกับ coronaviruses อื่น ๆ และจากวิธีการใช้ lopinavir ตามปกติซึ่งเป็นสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวีซึ่งเป็นไวรัสอาร์เอ็นเออีกชนิดหนึ่ง (โปรตีเอสเป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่แยกโปรตีนออกมาเพื่อให้ไวรัสแพร่พันธุ์ได้ไวรัสอาร์เอ็นเอเช่นซาร์ส - โควี -2 หรือเอชไอวีใช้สารพันธุกรรมไรโบนิวคลีอิกในการเพิ่มจำนวน ritonavir จะถูกเพิ่มเพื่อช่วยให้ร่างกายประมวลผลโลพินาเวียร์)

น่าเสียดายที่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนว่านี่คือการรักษาโคโรนาไวรัสแบบใหม่ที่เรารอคอย

การทดลองก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของ lopinavir และยาต้านไวรัสอื่น ๆ คือ ribavirin สามารถลดการจำลองแบบของไวรัสซาร์สดั้งเดิมในจานเลี้ยงเชื้อ นอกจากนี้ยังแนะนำว่าการผสม lopinavir-ritonavir สามารถลดปริมาณไวรัสในผู้ที่เป็นโรคซาร์สและอาจช่วยให้อาการรุนแรงน้อยลง Lopinavir ยังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการยับยั้งการติดเชื้อ MERS (โรคโคโรนาไวรัสที่ร้ายแรงอีกชนิดหนึ่ง) ในการทดสอบการเพาะเลี้ยงเซลล์และการทดสอบเพิ่มเติมพบว่าสัตว์ที่ติดเชื้อ MERS มีอาการดีกว่ายา lopinavir-ritonavir มากกว่าสัตว์ที่ได้รับยาอื่น ๆ แต่เนื่องจากการทดลองในมนุษย์มักมีขนาดเล็ก (แม้กระทั่งรายงานผู้ป่วยรายเดียวที่เป็นโรคเมอร์ส) และบางครั้งก็รวมไรบาวิรินด้วยจึงยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า lopinavir-ritonavir ประสบความสำเร็จเพียงใดสำหรับ coronaviruses ต่างๆ

เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้ชุดยานี้ในการทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เพื่อรักษาผู้ป่วย 199 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ขั้นรุนแรงในประเทศจีน หลังจากดูผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานเทียบกับผู้ที่ได้รับ lopinavir-ritonavir นอกเหนือจากการดูแลตามมาตรฐานแล้วนักวิจัยพบว่าไม่มีประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญในการรวมยา การทดลองอื่น ๆ กำลังดำเนินอยู่

ปัญหาที่นี่อาจเป็นไปได้ว่าโปรตีนใน HIV และใน SARS-CoV-2 นั้นแตกต่างกันมากเกินไปสำหรับการผสมยาที่จะมีผลกับไวรัสทั้งสองตัว “ ปัญหาหนึ่งของแนวทางนี้คือบ่อยครั้งที่ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาให้มีความเฉพาะเจาะจงและมีฤทธิ์รุนแรงต่อไวรัสบางชนิด” Sheahan กล่าว ยกตัวอย่างเช่นโลปินาเวียร์มุ่งเป้าไปที่โปรตีนของเอชไอวีที่เรียกว่าโปรตีเอส ในขณะที่ [SARS-CoV-2] ยังมีโปรตีเอส แต่ก็ค่อนข้างแตกต่างจากเอชไอวี”

เดิม Remdesivir ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาอีโบลา

เช่นเดียวกับ lopinavir remdesivir เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาไวรัส RNA: Ebola Remdesivir เป็นอะนาล็อกของนิวคลีโอไทด์ซึ่งเป็นวิธีที่แปลกใหม่ในการบอกว่ามันแทรกตัวเข้าไปใน RNA ของไวรัสแทนที่นิวคลีโอไทด์ปกติ (โมเลกุลในกรดนิวคลีอิก) วิธีนี้จะหยุดไวรัสจากการจำลองแบบ Remdesivir ได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในการทดสอบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ติดเชื้อ MERS ซึ่งช่วยสร้างความสนใจว่ามันจะทำงานอย่างไรกับ SARS-CoV-2 ขณะนี้อยู่ในการทดลองทางคลินิกในมนุษย์โดยสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนแบรสกา

Remdesivir เป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสในวงกว้างสองกลุ่มที่กลุ่มวิจัยของ Sheahan ทำงานมานานกว่าห้าปี ในขั้นตอนแรกที่ให้กำลังใจพวกเขาพบว่ายานี้ทำงานได้ดีในการเพาะเลี้ยงเซลล์และในรูปแบบเมาส์ของการติดเชื้อโคโรนาไวรัสประเภทต่างๆรวมถึง SARS-CoV-2 Sheahan กล่าว แต่พวกเขายังคงต้องดูว่าความสำเร็จในห้องปฏิบัติการจะส่งผลให้มนุษย์ประสบความสำเร็จด้วย COVID-19 หรือไม่

กระดาษล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วย 53 รายที่ติดเชื้อ COVID-19 ขั้นรุนแรงที่ได้รับ remdesivir อย่างน้อยหนึ่งครั้งพบว่า 68% แสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงในแง่ของปริมาณออกซิเจนที่พวกเขาต้องการ แต่การศึกษานี้ขาดกลุ่มควบคุมและยังได้รับทุนจาก Gilead Sciences ซึ่งเป็น บริษัท ที่ทำการผลิต remdesivir ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องมีการวิจัยที่ครอบคลุมมากขึ้นในมนุษย์ก่อนที่เราจะสามารถพูดได้ว่านี่คือวิธีการรักษาด้วยยา COVID-19 ที่ดีที่สุด (หรือได้ผล)

เดิมที EIDD-2801 ได้รับการพัฒนาให้เป็นยาต้านไวรัสที่มีศักยภาพในวงกว้าง

นี่คือยาต้านไวรัสในวงกว้างอื่น ๆ ที่เป็นจุดสำคัญของความพยายามในการวิจัยของ Sheahan เขากล่าว EIDD-2801 คล้ายกับ remdesivir ตรงที่ขัดขวางการจำลองแบบของไวรัส แต่เมื่อ remdesivir หยุดการจำลองแบบ EIDD-2801 จะแนะนำข้อผิดพลาดในไวรัสขณะที่มันคัดลอกตัวเอง Sheahan อธิบาย การกลายพันธุ์เหล่านี้หมายความว่าไวรัสไม่สามารถทำซ้ำในเซลล์ได้อีกต่อไป

การศึกษาล่าสุดที่นำโดย Sheahan พบว่า EIDD-2801 ยับยั้งการเติบโตของ SARS-CoV-2, SARS และ MERS ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ปอดของมนุษย์และหนูที่มีทั้ง MERS และ SARS มีปริมาณไวรัสลดลงและปอดทำงานได้ดีขึ้นหลังการรักษาด้วย EIDD -2801. EIDD-2801 ยังมีข้อได้เปรียบเหนือ remdesivir: สามารถรับประทานได้ในรูปแบบเม็ดยา Sheahan อธิบายในขณะที่ remdesivir ต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Sheahan กล่าวว่ามีการวางแผนการทดลองทางคลินิกในมนุษย์ในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร

หากเราได้รับการรักษาที่มั่นคงและเมื่อใดเรายังคงต้องใช้ความระมัดระวังและรับฟังผู้เชี่ยวชาญ

ฟรีแมนกังวลเกี่ยวกับข้อมูลที่ไม่ถูกต้องมากมายเกี่ยวกับการบำบัดที่อาจเกิดขึ้นทางออนไลน์โดยเฉพาะจากแหล่งที่มาที่ไม่ใช่แพทย์หรือนักวิทยาศาสตร์ “ การรักษาที่คุณอ่านเกี่ยวกับออนไลน์และได้รับฟังจากเพื่อน ๆ อาจเป็นอันตรายได้ โปรดรับคำแนะนำทางการแพทย์ของคุณจากแพทย์ที่แท้จริงและแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้” เขากล่าว และแม้ว่ายาทดลองเหล่านี้บางตัวจะได้ผลดี แต่เขาก็เตือนว่าการป้องกันการแพร่เชื้อ COVID-19 ยังคงมีความสำคัญสูงสุด “ สิ่งที่ดีที่สุดที่เราทำได้คือรักษาตัวให้แข็งแรงและอยู่นอกโรงพยาบาลเพื่อให้มีคนป่วยน้อยลงมีเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยน้อยลงและสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับคนเหล่านั้นที่ต้องการความช่วยเหลือจริงๆ” เขากล่าว

แม้ว่าตอนนี้จะมีจุดเน้นที่เข้าใจได้เกี่ยวกับการรักษาด้วยยา แต่ Sheahan ก็กำลังคิดถึงอนาคตอยู่แล้วและสิ่งที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับ SARS-CoV-2 สามารถแปลเป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับ SARS-CoV-3 ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร แม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์อื่นจะเป็นอย่างไรหลังจากพบ 3 ครั้งตั้งแต่ปี 2546 แต่ก็มีแนวโน้มว่าเราจะได้เห็นการแพร่ระบาดอีกครั้งในบางช่วงเวลา

“ ฉันคิดว่าโรคระบาดกำลังจะเริ่มต้นการวิจัยที่น่าตื่นเต้นมากมาย” Sheahan กล่าว “ ยาและเทคโนโลยีชีวภาพอาจเห็นคุณค่าในการพัฒนายาต้านไวรัสในวงกว้างซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมความพร้อมในการแพร่ระบาด เราไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับเรื่องนี้ หวังว่าครั้งหน้าเราจะมีอาวุธเพิ่มขึ้นในคลังแสงของเราเพื่อหยุดยั้งการระบาดของมันก่อนที่มันจะแพร่ระบาด”

สถานการณ์ของไวรัสโคโรนากำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว คำแนะนำและข้อมูลในเรื่องนี้เป็นข้อมูลที่ถูกต้อง ณ เวลาแถลงข่าว แต่อาจเป็นไปได้ว่าข้อมูลและคำแนะนำบางส่วนมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ตีพิมพ์ เราขอแนะนำให้ผู้อ่านติดตามข่าวสารและคำแนะนำสำหรับชุมชนของตนโดยการตรวจสอบกับหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่

!-- GDPR -->